Je soussigné Mr..................................employé à la Sté .........................., immatriculé à la CNSS
sous le N° ...................... Et titulaire de la CIN n°................. Déclare qu’ à l occasion de la naissance de mon
enfant......……….…………., Né le ............................, j ai reçu de remboursement de congé de naissance
la somme de .........................................DHS (...............)
Représentant les 3 jours de congé de naissance.
Visa et cachet de la Sté Signature salarié Bénéficie
الإبتساماتإخفاء